ایک حمل جو آپ کی مقررہ تاریخ سے آگے جا رہا ہے۔
یہ مضمون طبی جائزہ کے لیے زیر التواء ہے۔
تعاون کرنے والے
تصنیف کردہ Alizeh Ahsan
کی طرف سے جائزہ لیا گیا Julian Zeegers
کی طرف سے ترمیم Juliëtte Gossens
کی طرف سے ترجمہ Alizeh Ahsan
کیا آپ پریشان ہیں کہ آپ کا بچہ ابھی تک کیوں نہیں آیا؟ آپ کی مقررہ تاریخ گزرے کئی دن یا ہفتے گزر چکے ہیں لیکن ابھی تک کوئی بچہ نہیں ہے؟ ٹھیک ہے، اگرچہ آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کے پاس کافی ہو گیا ہے، ہم یہاں آپ کو یہ بتانے کے لیے ہیں کہ حمل کے ان آخری چند دنوں کی کوشش کریں اور لطف اندوز ہوں بلکہ اپنے آپ پر گہری نظر رکھیں اور اپنے آپ کو اپنے حالات سے واقف کریں۔
زائد المیعاد حمل کی بنیادی باتیں – خطرات اور وجوہات
حمل کے 40 ہفتوں کو مکمل کورس یا مکمل مدتی حمل کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ 37 ہفتوں سے پہلے کی پیدائشیں قبل از وقت پیدائش کہلاتی ہیں اور 42 ہفتوں کے بعد کی پیدائشیں بعد کی پیدائشیں ہیں (1)۔ عام طور پر، تقریباً 5% حاملہ افراد نامعلوم وجوہات کی بناء پر 42 ہفتے کے نشان کو عبور کر لیتے ہیں (1)۔ تاہم، یہ شبہ ہے کہ حمل کے بعد کے حمل کے خطرے کے عوامل جینیاتی ہیں (اگر آپ کی پچھلی پیدائشیں بھی مدت کے بعد کی تھیں تو آپ کے زائد المیعاد ہونے کا امکان زیادہ ہو سکتا ہے)، آپ کو موٹاپا ہے، یا یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کی مقررہ تاریخ بھی نہ ہو ابھی تک پہنچے! بعض اوقات، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور مقررہ تاریخ کا غلط حساب لگاتے ہیں، لہذا یقین رکھیں، اس بات کا امکان بہت کم ہے کہ کچھ غلط ہے۔
یہ جاننا ضروری ہے کہ جب آپ کا حمل 42 ہفتوں سے تجاوز کر جاتا ہے، تو آپ کے بچے کے لیے کچھ اضافی خطرات ہو سکتے ہیں۔ بچے کے لیے اور ڈیلیوری کے لیے دو طرح کے خطرات ہیں۔
پہلا خطرہ جو ہو سکتا ہے اسے فیٹل میکروسومیا کہا جاتا ہے، جو اس وقت ہوتا ہے جب بچہ بہت بڑا ہوتا ہے (2)۔ یہ- پیچیدگی ڈیلیوری میں تاخیر کا سبب بن سکتی ہے۔ تاہم، یہ قدرتی ڈیلیوری کے امکانات کو بھی کم کر سکتا ہے کیونکہ بچہ اب پیدائشی نہر کے ذریعے فٹ نہیں رہ سکتا (3)۔
دوسرا خطرہ رحم میں انفیکشن کا ہے۔ اس کا علاج اینٹی بائیوٹکس کے کورس سے کیا جا سکتا ہے۔ اس کی علامات میں والدین میں بخار، پسینہ آنا اور تیز دل کی دھڑکن شامل ہیں (4)۔
تیسرا خطرہ آپ کو خوفزدہ کر سکتا ہے، حالانکہ اس کے ہونے کا صرف 0.4 فیصد امکان ہے: حمل کے 42 ہفتوں سے تجاوز کرنے کے بعد مردہ بچے کی پیدائش کا خطرہ بڑھ جاتا ہے (1)۔ اس سے پہلے کہ ایسا ہو سکے عام طور پر لیبر کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے (2)۔
آخر میں، آپ کو کم امونٹک سیال کا خطرہ ہو سکتا ہے، جو ڈیلیوری کے طریقہ کار میں پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کو مسائل کا سامنا ہو سکتا ہے اور اکثر ڈاکٹر سی سیکشن یا ڈیلیوری کا متبادل طریقہ تجویز کر سکتا ہے (5)۔
ان پیچیدگیوں کے بارے میں پڑھنے کے بعد تھوڑا سا گھبرانا مکمل طور پر معمول کی بات ہے، لیکن یقین رکھیں: یہ بہت غیر معمولی ہیں، اور آپ کے بچے کی صحت کو معمول کے مطابق چیک کیا جاتا ہے۔ اپنے ہیلتھ کیئر پروفیشنل سے ملنے کے دوران آپ کو کارڈیوٹو گرافی ٹیسٹ (CTG) اور الٹراساؤنڈ اسکین کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ آپ کے ڈاکٹر/ دایہ کی امونٹک فلوئڈ کے حجم کی حالت کا تعین کرنے، آپ کے اور آپ کے بچے کے دل کی دھڑکن کی پیمائش کرنے، رحم کے انفیکشن کو خارج کرنے اور بچے کے جسم کے سائز کا اندازہ لگانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ان ٹیسٹوں کے مکمل ہونے کے بعد، آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کے لیے بہترین حل لے کر آئے گا۔ بعض صورتوں میں، یہ محض مزدوری دلانا ہو سکتا ہے (1-2)۔
ہسپتال میں کوشش دلانا؟ کیا توقع کی جائے؟
سب سے پہلے، مشقت کی شمولیت کو رحم کے محرک سنکچن کے طور پر بیان کیا گیا ہے، جو قدرتی اندام نہانی کی ترسیل کے زیادہ امکانات کی اجازت دیتا ہے۔ پہلی چیز جو آپ کو تجویز کی جا سکتی ہے وہ گریوا کے نرم اور پکنے کے لیے ہے (1)۔ ایک مثالی منظر نامے میں، آپ کے اپنے ہارمونز آپ کے گریوا کو مزید آرام دہ بنائیں گے (6)۔ اہم ہارمونز جو یہاں ایک کردار ادا کرتے ہیں انہیں پروسٹاگلینڈنز کہتے ہیں۔ لیبر کی حوصلہ افزائی کرنے کے لئے، آپ کو پروسٹگینڈن (1، 6) پر مشتمل جیل کا تعین کیا جا سکتا ہے. بصورت دیگر، آپ کے گریوا میں 'غبارہ' پر مشتمل کیتھیٹر ڈالا جا سکتا ہے۔ یہ غبارہ نمکین سے بھرا ہوا ہے اور سروکس میں اس کی پوزیشن اسے پھیلانے میں مدد دیتی ہے۔ بعض صورتوں میں، گریوا کا پکنا مشقت دلانے کے لیے کافی ہوتا ہے۔ تاہم، اگر یہ کافی نہیں ہے تو وہاں دیگر طبی طریقہ کار ہیں جو مدد کر سکتے ہیں (1، 6).
دوسرا طریقہ کار آپ کی امینیٹک تھیلی کا پھٹنا ہو سکتا ہے (3)۔ آپ اسے 'پانی کے ٹوٹنے' کے نام سے جان سکتے ہیں۔ جب امینیٹک تھیلی اب برقرار نہیں رہتی ہے، تو بچے کو اس کے ساتھ نہیں رکھا جاتا ہے، اور اس کے کچھ ہی دیر بعد لیبر شروع ہونے کا بہت امکان ہوتا ہے۔ آپ کے اندر ایک ہک ڈالا جا سکتا ہے جو آپ کی تھیلی میں سوراخ کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ امینیٹک تھیلی کو مزید بند نہیں کیا جا سکتا، اس لیے مشقت شروع ہونے کا زیادہ موقع فراہم کرتا ہے۔
آخر میں، آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کو دوائیں لکھ سکتا ہے۔ وہ سنکچن کو متحرک کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ ایسی ہی ایک دوا ‘Pitocin’ ہے، جس میں ‘oxytocin’ کا مصنوعی ورژن ہوتا ہے۔ آکسیٹوسن ایک ہارمون ہے جو مشقت کے دوران بچہ دانی کے سکڑنے کا سبب بنتا ہے (3)۔
کیا آپ خود کوشش کر سکتے ہیں؟
تاریخی طور پر، جدید ادویات کی ترقی سے پہلے حاملہ افراد اور ان کی دائیوں نے بہت سے مختلف طریقے آزمائے ہیں۔ آج بھی، ان میں سے کچھ طریقے عام طور پر کئی ثقافتوں میں استعمال ہوتے ہیں۔ سب سے پہلے، جنسی حوصلہ افزائی ممکنہ طور پر ایک مؤثر طریقہ ہو سکتا ہے، اس نظریہ کی وجہ سے کہ حوصلہ افزائی سے گریوا قدرتی طور پر پھیلتا ہے۔ دیگر طریقوں میں ارنڈی کے تیل کا استعمال شامل ہے، جو ایک جلاب ہے، مشقت کی نقل کرنے کے لیے، چہل قدمی کرنا، اور مسالہ دار یا کھٹی غذائیں کھانا۔ آخر میں، رسبری لیف چائے ایک روایتی طریقہ ہے جس کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ وہ مشقت کو تیز کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ طریقے دنیا بھر میں عام ہیں، اور بہت سی مختلف ثقافتوں میں پائے جاتے ہیں (1، 7)۔
تاہم، یہ آپ کو بتانا ہماری ذمہ داری ہے کہ ان علاج کی حمایت کرنے والے کوئی مضبوط سائنسی ثبوت نہیں ہیں۔ یہ روایتی طریقے ہیں، جو ماضی میں لوگوں کی طرف سے بڑے پیمانے پر استعمال کیے جاتے ہیں، لیکن آج کل ان کے ثبوت کمزور ہیں۔ لہذا، یہ ہمیشہ بہتر ہے کہ آپ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں تاکہ آپ کے لیے بہترین طریقہ کار پر تبادلہ خیال کیا جا سکے۔
مجموعی طور پر، اگر سب کچھ ناکام ہوجاتا ہے تو آپ کو سی سیکشن اپروچ کی سفارش کی جاسکتی ہے۔ بہر حال، اس کے امکانات نسبتاً کم ہیں، جیسا کہ بیان کردہ طبی طریقہ کار عام طور پر اندام نہانی کی پیدائش کو تحریک دینے کے لیے کافی ہوتے ہیں۔
آخر میں، صرف اتنا اہم ہے کہ ان آخری، طویل چند دنوں کے بعد آپ کا بچہ آپ کے پاس ہو گا، اس لیے اپنا خیال رکھیں، اپنے تمام خیالات اور جذبات کے بارے میں اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے بات کریں۔ حمل کے ان آخری خاص لیکن مشکل دنوں سے لطف اندوز ہونے کی کوشش کریں۔!
حوالہ جات
InformedHealth.org. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006.
Postterm pregnancy [Internet]. Uptodate.com. 2022. Available from: https://www.uptodate.com/contents/postterm-pregnancy-beyond-the-basics
Overdue pregnancy: What you need to know [Internet]. Mayo Clinic.
Chorioamnionitis: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment [Internet]. Cleveland Clinic. 2022 [cited 11 March 2022]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12309-chorioamnionitis
What Does Low Amniotic Fluid Really Mean [Internet]. intermountainhealthcare.org. 2022. Available from: https://intermountainhealthcare.org/blogs/topics/intermountain-moms/2018/05/what-does-having-low-amniotic-fluid-really-mean/#:~:text=Later%2Dstage%20pregnancies%20that%20experience,the%20delivery%20of%20your%20baby.
Labor induction - Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. 2022.
Zamawe C, King C, Jennings H, Mandiwa C, Fottrell E. Effectiveness and safety of herbal medicines for induction of labour: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2018;8(10):e022499.
براہ کرم نوٹ کریں: جو معلومات ہم آپ کو یہاں فراہم کرتے ہیں وہ صرف تعلیمی مقاصد کے لیے ہے۔ اگر آپ کو کوئی تکلیف ہو رہی ہے یا آپ کو اپنی صحت کے بارے میں کوئی شکایات یا سوالات ہیں، تو براہ کرم اپنے ڈاکٹر یا دیگر متعلقہ ہیلتھ پروفیشنل سے رابطہ کریں۔ ہم طبی مشورہ فراہم نہیں کرتے ہیں۔