حمل کی ایک خطرناک شکل جو فرٹیلائزڈ انڈے کے بچہ دانی تک پہنچنے سے پہلے ہی نشوونما اور نشوونما پاتی ہے۔
یہ مضمون طبی جائزہ کے لیے زیر التواء ہے۔
تعاون کرنے والے
تصنیف کردہ Sophie Oppelt ,Alizeh Ahsan, Julian Zeegers
کی طرف سے جائزہ لیا گیا Britte Megens اور Sophie Oppelt
کی طرف سے ترمیم Juliëtte Gossens
کی طرف سے ترجمہ Alizeh Ahsan
ایکٹوپک حمل کیا ہے؟
عام طور پر، جنین کی امپلانٹیشن بچہ دانی کے اندر ہوتی ہے۔ ایکٹوپک حمل کی خصوصیت رحم کے باہر ایمبریو کی پیوند کاری اور نشوونما سے ہوتی ہے۔ یہ ہو سکتا ہے، مثال کے طور پر، فیلوپین ٹیوب میں یا انتہائی صورتوں میں، یہاں تک کہ بیضہ دانی میں بھی۔ امریکی حمل کی کافی تعداد ایکٹوپک ہوتی ہے - 2٪ تک (1)۔ ایکٹوپک حمل ممکنہ والدین کو بہت زیادہ خطرے میں ڈالتے ہیں کیونکہ اعضاء کے پھٹنے اور خون بہنے کے واقعات کا بڑا خطرہ ہوتا ہے، جو جان لیوا ہو سکتا ہے (2)۔ ایکٹوپک حمل ریاستہائے متحدہ میں حاملہ لوگوں کی 6% اموات کا سبب بنتا ہے (1)۔ اس لیے ابتدائی جانچ اور شناخت ان غیر ضروری اموات سے نمٹنے کے لیے بہت ضروری ہے۔
ایکٹوپک حمل کی علامات کیا ہیں؟
اگرچہ ایکٹوپک حمل کبھی بھی قابل عمل حمل نہیں ہوتا ہے، لیکن تمام ایکٹوپک حمل علامات کا سبب نہیں بنتے۔ جن کی تشخیص آپ کے ہیلتھ کیئر پروفیشنل کے ذریعہ اکثر نہیں ہوتی ہے جب آپ چیک اپ کے لیے آتے ہیں۔ اگر آپ کو علامات ہیں، تو وہ عام طور پر حمل کے چوتھے اور 12ویں ہفتے کے درمیان ظاہر ہوں گے (5)۔ ان علامات میں آپ کے پیٹ کے نچلے حصے میں درد (عام طور پر ایک طرف)، خون بہنا یا سیاہ مادہ، اور ٹوائلٹ جاتے وقت تکلیف یا درد شامل ہیں (5)۔ بعض اوقات، ایکٹوپک حمل والے لوگوں کو کندھے کی نوک پر درد ہوتا ہے (جہاں کندھا ختم ہوتا ہے اور بازو شروع ہوتا ہے) (5)۔
حمل کی عام علامات اور ایکٹوپک حمل کی علامات میں فرق کرنا بہت مشکل ہو سکتا ہے، لیکن اگر آپ مندرجہ بالا علامات کا سامنا کر رہے ہیں، تو آپ کو جلد از جلد اپنے ڈاکٹر یا دایہ سے اس پر بات کرنی چاہیے۔ ہم اس پر زور دیتے ہیں کیونکہ اگر بروقت تشخیص اور علاج نہ کیا جائے تو ایکٹوپک حمل مہلک ہو سکتا ہے۔ اضافی علامات جن پر آپ غور کر سکتے ہیں ان میں چکر آنا، پیلا ہونا، اور شدید درد کا سامنا کرنا شامل ہیں۔ یہ علامات فیلوپین ٹیوب کے پھٹنے کی نشاندہی کر سکتی ہیں کیونکہ حمل اس کے اندر بہت بڑا ہو گیا ہے (5, 6)۔ ایسا شاذ و نادر ہی ہوتا ہے اور اگر جلد پکڑ لیا جائے تو اس کا علاج کیا جا سکتا ہے، یہی وجہ ہے کہ جب آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی نظر آئے تو اپنے ڈاکٹر کو آگاہ کرنا اچھا ہے۔ اگر آپ اچانک بہت بیمار یا کمزور محسوس کر رہے ہیں، یا اچانک بہت زیادہ درد میں ہیں، تو ایمبولینس کے لیے اپنے ملک کے ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔
ایکٹوپک حمل کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
ایکٹوپک حمل کے لئے معیاری جانچ کا طریقہ الٹراساؤنڈ تجزیہ ہے (1، 3)۔ پہلے الٹراساؤنڈ تشخیص کے دوران، ڈاکٹر اس بات کی تحقیقات کرتے ہیں کہ آیا واقعی ایک ایمبریو موجود ہے، اور آیا یہ بچہ دانی کے اندر واقع ہے یا کسی اور جگہ پر ناگوار ہے۔ مزید برآں، ڈاکٹر بچہ دانی اور تولیدی نظام کے دیگر حصوں کی مزید بیماریاں کا پتہ لگا سکتے ہیں۔
بعض اوقات، حمل کے مقام کی شناخت صرف الٹراساؤنڈ کے ذریعے نہیں کی جا سکتی۔ ایکٹوپک حمل کے مفروضے کی تصدیق کے لیے عام طور پر کیا جانے والا ٹیسٹ β ہیومن کوریونک گوناڈوٹروپن (β-hCG) پیمائش ہے۔ β-hCG ایک ہارمون ہے جو ابتدائی حمل میں خون میں پایا جا سکتا ہے۔ حمل کی تصدیق کے لیے β-hCG کے ارتکاز کی ایک پیمائش پہلے ہی کلینک میں استعمال کی جاتی ہے۔ تاہم، اس ہارمون کی سلسلہ وار پیمائش جنین کی عملداری کے بارے میں مزید معلومات فراہم کر سکتی ہے۔ صحت مند حمل کے دوران، β-hCG کا ارتکاز تقریباً ہر 48 گھنٹے میں دوگنا ہو جاتا ہے۔ جب 48 گھنٹوں کے دوران β-hCG حراستی میں اضافہ 50% تک نہیں پہنچتا ہے، یا اس وقت کے اندر اندر β-hCG ارتکاز کا سطح مرتفع دیکھا جاتا ہے، تو ایک ناقابل عمل حمل فرض کیا جاتا ہے۔ اس سے ایکٹوپک حمل کے امکانات بڑھ جاتے ہیں (4)۔
ایکٹوپک حمل کی نشوونما کی نشاندہی کرنے کے لیے ڈاکٹر کے لیے ایک اور آپشن لیپروسکوپی کرنا ہے۔ یہ ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جس میں ایک آپٹک آلہ پیٹ کی گہا میں داخل ہوتا ہے تاکہ مقامی ڈھانچے کو تصور کیا جا سکے۔ جراحی کا طریقہ کار صرف اس صورت میں انجام دیا جاتا ہے جب ایکٹوپک حمل کا بڑا شبہ ہو، کیونکہ سرجری اور اس کے ساتھ عام اینستھیزیا ہمیشہ خطرات کے ساتھ آتے ہیں، اگر ضروری نہ ہو تو اس سے بچنا چاہیے۔ جراحی کی تصدیق کا ایک بڑا فائدہ یہ ہے کہ جب ایکٹوپک حمل کا پتہ چل جائے تو ڈاکٹروں کے لیے فوری مداخلت کرنے کا امکان ہے (2)۔
حوالہ جات
Scibetta EW, Han CS. Ultrasound in Early Pregnancy: Viability, Unknown Locations, and Ectopic Pregnancies. Obstet Gynecol Clin North Am. 2019;46(4):783-95. DOI: 10.1016/j.ogc.2019.07.013
Carusi D. Pregnancy of unknown location: Evaluation and management. Semin Perinatol. 2019;43(2):95-100. DOI: 10.1053/j.semperi.2018.12.006
Condous G. The management of early pregnancy complications. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2004;18(1):37-57. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2003.09.011
Murray H, Baakdah H, Bardell T, Tulandi T. Diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. CMAJ. 2005;173(8):905-12. DOI: 10.1503/cmaj.050222
براہ کرم نوٹ کریں: جو معلومات ہم آپ کو یہاں فراہم کرتے ہیں وہ صرف تعلیمی مقاصد کے لیے ہے۔ اگر آپ کو کوئی تکلیف ہو رہی ہے یا آپ کو اپنی صحت کے بارے میں کوئی شکایات یا سوالات ہیں، تو براہ کرم اپنے ڈاکٹر یا دیگر متعلقہ ہیلتھ پروفیشنل سے رابطہ کریں۔ ہم طبی مشورہ فراہم نہیں کرتے ہیں۔