حمل کا نقصان، جس کا مطلب ہے کہ فرٹیلائزڈ انڈا، ایمبریو یا جنین مر جاتا ہے اور اسے عام طور پر نکال دیا جائے گا۔ حمل کے ابتدائی مراحل میں یہ بہت عام ہے۔
یہ مضمون طبی جائزہ کے لیے زیر التواء ہے۔
تعاون کرنے والے
تصنیف کردہ Julian Zeegers
کی طرف سے جائزہ لیا گیا Britte Megens اور Sophie Oppelt
کی طرف سے ترمیم Juliëtte Gossens
کی طرف سے ترجمہ Alizeh Ahsan
10-15% طبی طور پر تسلیم شدہ حمل حمل کے دوران کسی وقت ضائع ہو جاتے ہیں۔ مزید برآں، 5% کیریئرز دوسری بار حمل کے نقصان سے گزرتے ہیں اور مزید 1% اس سے بھی زیادہ نقصانات سے گزرتے ہیں۔ اس رجحان کو 'بار بار حمل کا نقصان' (1) کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ حمل کا نقصان خاص طور پر پہلی سہ ماہی کے دوران ہوتا ہے، اور اس کے بعد کے ہفتوں میں اسقاط حمل کے امکانات کم ہو جاتے ہیں۔ مزید برآں، بہت سے حمل ایسے ہو جاتے ہیں جب کیریئر کو ان کے بارے میں علم نہ ہو۔ کیریئرز حمل کے نقصان کو باقاعدہ حیض کے ساتھ الجھ سکتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، یہ حمل طبی طور پر تسلیم شدہ نہیں ہیں. ذیل میں، ہم اسقاط حمل کے کچھ عام اسباب اور خطرے کے عوامل، اور اسقاط حمل کے دوبارہ ہونے کی صورت میں ممکنہ مزید اقدامات پر تبادلہ خیال کرتے ہیں۔
اسقاط حمل کی وجوہات
بار بار حمل ضائع ہونے کی وجوہات کروموسوم کی اسامانیتا ہو سکتی ہیں۔ کروموسوم سیل کے اندر بہت بڑے مالیکیول ہوتے ہیں جو کسی فرد کی تمام جینیاتی معلومات لے جاتے ہیں۔ بعض اوقات، ان مالیکیولز میں خرابیاں ہوتی ہیں، جس کی وجہ سے وہ مختلف طریقے سے برتاؤ کرتے ہیں یا عملی طور پر بالکل بھی برتاؤ نہیں کرتے۔ ایک اندازے کے مطابق ۶۵-۷۰ فیصد اسقاط حمل ان کروموسوم کی خرابیوں کی وجہ سے ہوتے ہیں (1)۔
ہر انسانی خلیے میں چھیالیس کروموسوم ہوتے ہیں، جو تئیس جوڑوں میں پائے جاتے ہیں، ہر ایک زچگی کے کروموسوم اور ایک پدرانہ کروموسوم پر مشتمل ہوتا ہے۔ پہلے بائیس جوڑوں کو آٹوسومز کہا جاتا ہے، جو بڑے سے چھوٹے تک شمار کیے جاتے ہیں۔ ان آٹوسومز میں ان تمام خصلتوں کے بارے میں جینیاتی معلومات ہوتی ہیں جن کا جنس سے کوئی تعلق نہیں ہے۔ آخری جوڑا، 23 واں جوڑا، جنسی کروموسوم پر مشتمل ہوتا ہے، جو حیاتیاتی طور پر حاصل شدہ جنس کا تعین کرتا ہے۔ زیادہ تر مردوں کے جنسی کروموسوم X اور Y ہوتے ہیں، اور زیادہ تر خواتین میں دو X کروموسوم ہوتے ہیں۔
سب سے زیادہ کثرت سے غلطیاں جو اسقاط حمل کا باعث بنتی ہیں وہ ہیں ٹرائیسومی 16 اور ٹرائیسومی بائیس(1)۔ ان شرائط کا مطلب یہ ہے کہ کروموسوم ۱۶ اور بائیسکی بالترتیب تین کاپیاں ہیں، جبکہ صرف دو ہونے چاہئیں۔ مونوسومی جنسی کروموسوم کی سب سے زیادہ بار بار ہونے والی کروموسوم کی خرابی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دو کے بجائے صرف ایک کروموسوم موجود ہے، مثال کے طور پر صرف X یا صرف Y۔
اسقاط حمل کے خطرے کے عوامل
اسقاط حمل کے کئی خطرے والے عوامل ہیں۔ مثال کے طور پر، زچگی کی اعلیٰ عمر اسقاط حمل کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔ یہ بنیادی طور پر سیل ڈویژن کی غلطیوں کے جمع ہونے کی وجہ سے ہے، جس کی وجہ سے پہلے زیر بحث کروموسوم ٹھیک طرح سے الگ نہیں ہو پاتے۔ یہ مذکورہ بالا ٹرائیسومی اور مونوسومی (1) کا باعث بن سکتا ہے۔
والدین کی طرف سے دیگر خطرے والے عوامل میں سگریٹ نوشی، شراب نوشی اور موٹاپا شامل ہیں۔ خطرے کا ایک اور بڑا عنصر جو اکثر اوقات اچھی طرح سے معلوم نہیں ہوتا ہے، ناگوار قبل از پیدائش ٹیسٹنگ کا طریقہ کار ہے: کوریونک ویلس سیمپلنگ اور ایمنیوسینٹیسس ناگوار قبل از پیدائش ٹیسٹنگ کی مثالیں ہیں اور اسقاط حمل کا ایک چھوٹا سا خطرہ لاحق ہیں۔
میں نے کئی اسقاط حمل کا تجربہ کیا ہے۔ اب کیا؟
مستقبل کے والدین جنہوں نے ماضی میں کئی اسقاط حمل کا تجربہ کیا ہے، وہ ایک صحت مند نوزائیدہ کو جنم دینے کے امکانات کے بارے میں فکر مند ہو سکتے ہیں۔ وہ جاننا چاہیں گے کہ ان کے اسقاط حمل کی اصل وجہ کیا ہے اور اس مسئلے کو کیسے حل کیا جائے۔
cytogenetics
اسقاط حمل کروموسوم کی جانچ کے کئی طریقے ہیں۔ کروموسوم کی جانچ کرنے کا ایک طریقہ روایتی ہے۔ یہ طریقہ نال سے کئی خلیات کو الگ کرتا ہے جن میں مستقبل کے نوزائیدہ کے ڈی این اے ہوتے ہیں۔ یہ خلیے لیبارٹری میں نقل کیے جاتے ہیں اور کیریٹائپ (1) کا استعمال کرتے ہوئے تصور کیے جاتے ہیں۔
کیریوٹائپ ایک ایسی تصویر ہے جو سیل کے اندر موجود ہر کروموسوم کو درست ترتیب اور جوڑا بناتی ہے۔ اس جائزہ کی بنیاد پر، ‘trisomies’ اور ‘monosomies’ کی شناخت کی جا سکتی ہے۔ ایک اور رجحان جو کیریٹائپس سے نکالا جا سکتا ہے وہ ہے کروموسومل ٹرانسلوکیشن۔ کروموسومل ٹرانسلوکیشن اس وقت ہوتی ہے جب مختلف جوڑوں کے دو کروموسوم ایک دوسرے کے ساتھ جینیاتی معلومات کے ٹکڑوں کا تبادلہ کرتے ہیں۔ چونکہ نقل مکانی کروموزوم کی شدید اسامانیتاوں کا باعث بن سکتی ہے، یہ بار بار ہونے والے حمل کے نقصان کی وجہ تلاش کرنے میں بہت مددگار ثابت ہو سکتی ہیں (1)۔
کروموسوم کی چھان بین کرنے کا ایک اور طریقہ سنگل نیوکلیوٹائڈ پولیمورفزم (SNP) مائیکرو رے ہے۔ بنیادی طور پر، ‘SNPs’ کروموسوم پر بہت چھوٹے مقامات ہیں جو افراد کے درمیان تھوڑا سا مختلف ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے جینوم کی مصنوعات کو قدرے تبدیل کیا جاتا ہے۔ اس کے نتیجے میں بعد میں فنکشنل تبدیلیاں ہو سکتی ہیں۔ ایس این پی مائیکرو رے کا استعمال کرتے ہوئے، ڈاکٹر جنین کے ڈی این اے کی ترتیب کی شناخت کر سکتے ہیں اور پھر اس کا کیریئر کی ترتیب سے موازنہ کر سکتے ہیں۔ یہ کروموسومل غیر معمولی (1) کے والدین کی اصل کی شناخت کے لئے اجازت دیتا ہے. دوسرے لفظوں میں، یہ معلوم کرنے کے لیے مفید ہے کہ کروموسومل اسامانیتا کس والدین سے آتی ہے۔
اسقاط حمل ممکنہ والدین کے لیے بہت بوجھل ہو سکتا ہے اور اس طرح جذباتی مشکلات کا باعث بنتا ہے۔ لہذا، جینیاتی جانچ ان اسقاط حمل کی وجہ کے بارے میں کچھ وضاحت دے سکتی ہے۔ مزید برآں، تشخیصی مشاورت مستقبل میں حمل کی کامیابیوں کے امکانات کو بڑھاتی ہے (1)۔ یعنی، اگر اسقاط حمل کی وجہ معلوم ہو، تو مستقبل میں ہونے والے واقعات کو روکنے کے لیے اقدامات کیے جا سکتے ہیں۔ اس طرح والدین کو بچے کو مدت تک لے جانے کا موقع دیا جاتا ہے۔
حوالہ جات
McQueen DB, Lathi RB. Miscarriage chromosome testing: Indications, benefits and methodologies. Semin Perinatol. 2019;43(2):101-4. DOI: 10.1053/j.semperi.2018.12.007
براہ کرم نوٹ کریں: جو معلومات ہم آپ کو یہاں فراہم کرتے ہیں وہ صرف تعلیمی مقاصد کے لیے ہے۔ اگر آپ کو کوئی تکلیف ہو رہی ہے یا آپ کو اپنی صحت کے بارے میں کوئی شکایات یا سوالات ہیں، تو براہ کرم اپنے ڈاکٹر یا دیگر متعلقہ ہیلتھ پروفیشنل سے رابطہ کریں۔ ہم طبی مشورہ فراہم نہیں کرتے ہیں۔