ایک عارضہ جس میں حاملہ شخص کا بلڈ پریشر بڑھ جاتا ہے، یا اس کے پیشاب میں بہت زیادہ پروٹین ہوتا ہے۔ یہ بہت خطرناک ہو سکتا ہے۔
یہ مضمون طبی جائزہ کے لیے زیر التواء ہے۔
تعاون کرنے والے
تصنیف کردہ Julian Zeegers
کی طرف سے جائزہ لیا گیا Britte Megens اور Sophie Oppelt
کی طرف سے ترمیم Juliëtte Gossens
کی طرف سے ترجمہ Alizeh Ahsan
والدین کی ایک عام پیچیدگی پری ایکلیمپسیا ہے۔ یہ تقریبا 3-5٪ کو متاثر کرتا ہے۔
تمام حمل (1) ابتدائی شروع ہونے والا پری لیمپسیا، جو 34 ہفتوں سے کم حمل میں ہوتا ہے، کم عام ہے لیکن دیر سے
شروع ہونے والے پری لیمپسیا کے مقابلے میں کیریئر اور مستقبل کے بچے دونوں کے لیے زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ دیر سے شروع ہونے والا پری لیمپسیا اس وقت ہوتا ہے جب یہ بیماری حمل کے 34 ہفتوں کے بعد یا اس کے بعد شروع ہوتی ہے۔
ذیل میں، ہم بیان کرتے ہیں کہ پری ایکلیمپسیا کی نشوونما کے بارے میں سوچا جاتا ہے، والدین اور بچے کے لیے اس کے کیا نتائج ہوتے ہیں، اور اس کا علاج کیسے کیا جا سکتا ہے۔
پری ایکلیمپسیا کی نشوونما
پری ایکلیمپسیا کے بارے میں بالکل واضح طور پر ابھی تک واضح نہیں ہے۔ تاہم، سائنسدانوں نے بہت سے مختلف عوامل کو تسلیم کیا ہے جو کھیل میں ہوسکتے ہیں. ابتدائی طور پر شروع ہونے والے پری لیمپسیا کی ایک خصوصیت سرپل شریانوں کی غیر معمولی از سر نو تشکیل پایا گیا ہے (1)۔ سرپل شریانیں چھوٹی شریانیں ہوتی ہیں جن میں زیادہ مزاحمت ہوتی ہے اور خون کی کم صلاحیت ہوتی ہے, جو ماہواری کے مخصوص دنوں میں عارضی طور پر بچہ دانی کو خون فراہم کرتی ہے۔ ابتدائی حمل کے دوران، خاص خلیے جنہیں ‘extravillous trophoblast’ خلیات کہتے ہیں ہموار پٹھوں کے خلیوں کے ساتھ ساتھ سرپل شریانوں کے اندرونی خلیے پر حملہ کرتے ہیں۔ اس پیچیدہ طریقہ کار کے ذریعے، سرپل شریانوں کو دوبارہ تشکیل دیا جاتا ہے تاکہ وہ کم مزاحمت اور زیادہ صلاحیت والی خون کی رگیں بن سکیں - جو کہ حمل کے باہر ہوتی ہیں اس کے برعکس - جنین کی طرف خون کے بہاؤ کو بڑھانے کے لیے۔ اگر یہ صحیح طریقے سے ہوتا ہے، ترقی پذیر جنین کو مزید نشوونما کے لیے کافی آکسیجن اور غذائی اجزاء حاصل ہوں گے۔ ابتدائی شروع ہونے والے پری لیمپسیا کے دوران، تاہم، یہ مشکل سرپل شریان کو دوبارہ بنانے کا عمل خراب ہو جاتا ہے، جس کے نتیجے میں جنین کی نشوونما پر پابندی لگتی ہے۔ اس وجہ سے، جلد شروع ہونے والا پری لیمپسیا اکثر دیر سے شروع ہونے والے پری لیمپسیا (2) سے زیادہ نقصان دہ ہوتا ہے۔
کیریئر اور بچے کے لیے پری ایکلیمپسیا کے نتائج اور بوجھ
کیریئرز کے لیے پری ایکلیمپسیا کے فوری نتائج میں گردے یا جگر کی شدید خرابی، پلمونری ورم (پھیپھڑوں میں سیال کا جمع ہونا) اور دماغ میں خون بہنے کے واقعات شامل ہو سکتے ہیں۔ فوری نتائج کے علاوہ، پری ایکلیمپسیا (خاص طور پر ابتدائی آغاز کی قسم) بعد کی زندگی میں بہت سی دوسری بیماریوں سے منسلک رہی ہے۔ جو لوگ پری ایکلیمپسیا کا شکار ہوئے ہیں ان میں بعد کی زندگی میں قلبی امراض پیدا ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، ہائی بلڈ پریشر کا آغاز عام طور پر ان لوگوں کے مقابلے میں جلد ہوتا ہے جو صحت مند حمل کر چکے ہیں۔ مزید برآں، تھرومبو-ایمبولزم (خون کی نالی میں رکاوٹ) اور ٹائپ II ذیابیطس پیدا ہونے کے زیادہ خطرات کی نشاندہی کی گئی ہے۔
بچے کے لیے، پری ایکلیمپسیا کا بنیادی نتیجہ جنین کی نشوونما پر پابندی ہے، جس کا اثر دیر سے شروع ہونے والے پری ایکلیمپسیا کے مقابلے میں پہلے سے شروع ہونے والے پری ایکلیمپسیا میں زیادہ ہوتا ہے۔ بچے کے لیے ایک اور اہم نتیجہ جنین کی موت بھی شامل ہے، جو کہ پری ایکلیمپسیا والے کیریئرز میں تقریباً 5.2 فی 1,000 حمل میں واقع ہوتی ہے جب کہ غیر پیچیدہ حمل کے لیے 3.6 فی 1,000 حمل ہوتے ہیں۔ مزید برآں، قبل از وقت پیدائش پری ایکلیمپٹک حمل کے لیے عام ہے، جس سے اموات اور بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس میں سانس کی تکلیف کے سنڈروم اور نیورو ڈیولپمنٹل عوارض کا زیادہ خطرہ شامل ہے، دوسروں کے درمیان (1)۔
پری ایکلیمپسیا کے تجربے سے تشخیص شدہ حاملہ افراد کے جسمانی بوجھ کے علاوہ، ایک اہم ذہنی پہلو بھی ہو سکتا ہے: بے چینی۔ پچھلے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ پری ایکلیمپٹک والدین صحت مند کنٹرول کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ پریشانی کا تجربہ کرتے ہیں۔ اسی مناسبت سے، زچگی کے ماہرین کو اس مسئلے سے آگاہ ہونا چاہیے اور جسمانی علامات پر توجہ دینے کے علاوہ ذہنی صحت کی دیکھ بھال کی سفارش کرنی چاہیے۔ دائیاں اکثر حاملہ لوگوں کے لیے براہ راست رابطہ ہوتی ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ وہ دماغی صحت کے مسائل کی علامات پر دھیان دیں اور، اگر ضروری ہو تو، انہیں علاج کی سہولیات سے رجوع کریں۔ متعدد علاج جنہوں نے بے چینی کو نمایاں طور پر کم کرنے کا مظاہرہ کیا ہے ان میں علمی سلوک کی تھراپی، صحت کی تعلیم، اور آرام کی تربیت (3) شامل ہیں۔ اگر آپ نے پری ایکلیمپسیا کا تجربہ کیا ہے اور آپ بے چینی محسوس کر رہے ہیں، تو اپنے ماہر امراض نسواں، فیملی میڈیسن ڈاکٹر، یا جنرل پریکٹیشنر سے پوچھیں کہ دماغی صحت کی دیکھ بھال کے لیے آپ کے کیا اختیارات ہیں۔ تم تنہا نہی ہو!
پری ایکلیمپسیا کا علاج
فی الحال، بہترین علاج یہ ہے کہ حمل کو حتمی شکل دی جائے اور اس وجہ سے نال اور بچے کی بروقت پیدائش ہو۔ تاہم، ایک اہم پہلو، ترسیل کا وقت ہے۔ جب پری ایکلیمپسیا کی تشخیص 37 ہفتوں (دیر سے شروع ہونے) سے زیادہ ہوتی ہے، تو اکثر اوقات بہتر ہوتا ہے کہ فوری طور پر بچے کی پیدائش کر دی جائے تاکہ ممکنہ والدین کے لیے پیچیدگیوں کو روکا جا سکے۔ تاہم، اگر پری ایکلیمپسیا کی تشخیص نشوونما کے ابتدائی مرحلے میں ہو جاتی ہے، تو نظام تنفس کی نامکمل نشوونما کی وجہ سے صحت مند بچے کی پیدائش کے ناکام ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ یہ بہت سے ممکنہ والدین کے لیے ایک بڑا مخمصہ ہے جو پری ایکلیمپسیا سے گزر رہے ہیں، اور ان ڈاکٹروں کے لیے جو ان کا علاج کر رہے ہیں۔ حمل کو طول دینے سے بچہ دانی میں آکسیجن اور غذائیت سے محروم حالات کے باوجود زیادہ نشوونما پاتا ہے۔ تاہم، اگر حمل مزید طویل ہوتا ہے تو کیریئر کو بیماریوں کا زیادہ خطرہ ہو گا (1)۔
ہر حمل مختلف ہوتا ہے، اور جو ایک صورت میں سب سے بہتر ہے وہ دوسرے میں بہتر نہیں ہو سکتا۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور اپنی کسی بھی تشویش کا اظہار کریں، کیونکہ آپ کی دیکھ بھال میں آپ کی شرکت بہت ضروری ہے۔!
حوالہ جات
Bokslag A, van Weissenbruch M, Mol BW, de Groot CJ. Preeclampsia; short and long-term consequences for mother and neonate. Early Hum Dev. 2016;102:47-50. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2016.09.007
Albrecht ED, Pepe GJ. Regulation of Uterine Spiral Artery Remodeling: a Review. Reprod Sci. 2020;27(10):1932-42. DOI: 10.1007/s43032-020-00212-8
Abazarnejad T, Ahmadi A, Nouhi E, Mirzaee M, Atghai M. Effectiveness of psycho-educational counseling on anxiety in preeclampsia. Trends Psychiatry Psychother. 2019;41(3):276-82. DOI: 10.1590/2237-6089-2017-0134
براہ کرم نوٹ کریں: جو معلومات ہم آپ کو یہاں فراہم کرتے ہیں وہ صرف تعلیمی مقاصد کے لیے ہے۔ اگر آپ کو کوئی تکلیف ہو رہی ہے یا آپ کو اپنی صحت کے بارے میں کوئی شکایات یا سوالات ہیں، تو براہ کرم اپنے ڈاکٹر یا دیگر متعلقہ ہیلتھ پروفیشنل سے رابطہ کریں۔ ہم طبی مشورہ فراہم نہیں کرتے ہیں۔